警惕！男子肠息肉两年没复查险变肠癌-k8凯发

今年年中，杭州的方先生在医院体检时做了肠癌筛查，结果呈现阳性！当时方先生存了一点侥幸心理，直到开始出现了“总想跑厕所”等不适感，这才来到医院就医。

了解情况后，医生都替方先生捏了一把汗，他的息肉有2公分，拖了2年，万一癌变不容乐观。幸运的是，方先生肠道内取出的进展期腺瘤还是癌前病变，目前已无恙。

医生提醒：肠癌是可以通过筛查来预防的一种癌症，40岁以上男性尤其需要注意筛查。同时，普通体检难以发现肠息肉，需要定期进行肠镜、早筛等必要检查才能及时发现息肉、及早干预除去癌变隐患。 

那么，做完肠镜检查

拿到肠镜报告怎样判断自己病情程度，

发现肠息肉后要不要切除？

息肉切除以后会复发吗？

一起来看看医生怎么说——

40岁后肠息肉患病率可达30%以上

在肠镜报告单中，最常见的字眼莫过于息肉，在40岁以上人群中，肠息肉占到了30%以上。面对如此常见的肠息肉，是否都要一切了之？

其实，但凡肠黏膜上的突向肠腔内的赘生物都可被称为息肉，它又可分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉两种。

1.非腺瘤性息肉：   一般不会癌变，不用太过紧张  

比较常见的是增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。医生在做肠镜时，看到比较大的单个增生性息肉可能就直接在内镜下摘除了。

如果息肉比较小，数量又比较多，可以先做病理活检，如果病理检测结果确定是非腺瘤性的，则可不用切除。但若引起了消化道出血、肠梗阻、腹泻等症状时，可考虑予以切除。

2.腺瘤性息肉：   高度重视  

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，容易恶变，它们可具体分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤。其中绒毛状腺瘤的更变程度最高，发展最快。

发现腺瘤性息肉都要尽早切除  

直径＜0.5cm的息肉：直接在内镜下用活检钳摘除或电凝。

直径＞0.5cm且有蒂的息肉：可用圈套器性高频电凝电切除治疗。

腺瘤性息肉基底部较为扁平，直径＜2cm可采用内镜粘膜下切除术治疗，而直径≥2cm，则需要进行内镜黏膜下剥离术治疗。

如果腺瘤性息肉已经癌变，浸润到肠道肌层：只能通过外科手术干预。

切除息肉后，定期复查不可少

息肉切除后，还需要定期复查肠镜，为的是早期发现新的病变和局部复发的病变。

经验再丰富的内镜医生做肠镜也可能会漏诊，这不仅与医生的细心程度有关，还因为有些息肉太小，长得部位太隐秘，或者肠道准备不干净，影响医生的观察视野，那么，一次检查往往会有所遗漏，所以需要定期复查。否则5-10年后息肉可能摇身一变，发展成为肠癌。

多久复查一次肠镜？    

①对于有1-2个腺瘤性息肉(直径<1cm)以及低级别上皮内瘤变的患者建议在息肉切除术后2-3年进行初次复查。

②对于有3-10个腺瘤性息肉，任何一个腺瘤的直径≥1cm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者建议在息肉切除术后的3-6个月进行复查。

③单个的非腺瘤性息肉摘除后，刚开始每年需复查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次肠镜。

④多发的非腺瘤性息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。

肠道为什么会长肠息肉?    

肠息肉的发生和生活习惯紧密相关，从现有研究结果看，长期食肉过多、低纤维素饮食者肠息肉发生率较高；长期便秘、排便不规律也会诱发肠息肉的形成。

要减少肠内长息肉的概率，关键要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜，增加植物纤维的摄入，有助于促进肠道蠕动，帮助大便排出。

有症状肠镜却提示未见异常？

有些人明明平时有腹痛、腹泻的症状，可做完肠镜却提示未见异常，这是怎么回事？

如有这种情况，一般来说可能是肠道功能紊乱、肠动力不足或肠道菌群失调导致的，也可能与心理压力大、精神焦虑、紧张有关。如果上述情况都排除，就要考虑肝胆、胰腺的问题。     

来源：福建卫生报综合钱江晚报