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说道造口，相信很多人都会比较陌生，但实际上它是一项解救失去肛门人的一种古老的医疗技术，直到今天仍为一些人延续生的希望。近年来，随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高，我国目前已经有100万人失去了肛门，且这个数字还在以每年10万例的速度增长，他们都是靠“人造口”生活，其中不乏一些20多岁的年轻人。

早在16世纪，人们就发现身体会因为伤病形成自然性肠造口；1757年，法国医生lorenz heister提出用肠造口术治疗腹部外伤；19年后，同是法国医生的h.pillore首次为直肠癌病发肠梗阻的患者实行了肠造口手术。两百多年来，肠造口术应用于肠癌、肠梗阻、膀胱癌、家族遗传性息肉病等疾病的治疗中。

肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大

肠造口的并发症

肠造口虽然拯救了许多人的生命，但它也给患者带来了某些并发症，严重影响着他们的生活质量。国外文献报道，结肠造口术后并发症发生率高达21%~71%。国内文献报道为16.3%~53.8%。

肠造口的并发症主要包括造口本身的并发症，如造口缺血性坏死、造口回缩、造口处穿孔、造口脱垂;造口皮肤黏膜连接处的并发症，如出血、分离、瘘、狭窄;造口旁疝;造口周围的皮肤病，如接触性皮炎、损伤性皮炎;其他较少见的并发症还有造口静脉曲张出血等。屠世良等分析1263例结肠造口的临床资料，1263例结肠造口中有443例(35.1%)出现637个造口并发症。主要为：

造口局部坏死2.4%，造口周围皮肤刺激21.9%，造口回缩狭窄5.6%，造口黏膜脱垂10.5%，造口旁疝9.3%，其它如肠梗阻、造口出血等发生率为1.3%。82.7%的并发症出现于术后1年内。年龄超过60岁的患者，其造口并发症的发生率明显升高。体形消瘦者造口脱垂和旁疝的发生率上升，体形肥胖者造口局部坏死、皮肤刺激和回缩狭窄的发生率增加。

随着观察时间的增加，造口皮肤刺激并发症减少而造口脱垂和旁疝的发生率上升。表明结肠造口并发症有较高的发生率，与手术情形、患者年龄及体形有密切关系。

目前我国并没有大规模的统计数据表明到底有多少造口人，经常被引用的一组数据来自已故的“中国造口之父”喻德洪教授：我国造口人数累计100万，每年新增约10万人。

失肛之痛：要肠子还是要命

造口术并非什么新的医学理念，然而这并不意味着所有患者和家属都能坦然接受，相反恐惧和排斥在术前就已经显现得十分明显。

案例1：老杨是普普通通的河南农民，4年前，78岁的他因为心脏病被送进当地县医院，治疗期间无法正常排便，多喝水、吃香蕉，使用开塞露，一系列常规操作还无法解决问题时，医生提了一句：“实在不行，可能需要做个造口。”

“这多恶心啊！”简单了解肠造口是什么后，老杨的女儿说了这么一句话，拒绝的态度十分明显。幸运的是，老杨最终顺利排便，不用做“恶心”的造口，而有些患者却到了非做不可的程度。

案例2：37岁的刘先生经历了第三个化疗周期，身体显得很虚弱。他是一年前就出现了便血、腹泻等症状，一直觉得是痔疮，没有大碍，就没有去医院检查。他也压根不相信自己会得癌症，因为单位年年体检，年年都是正常。

3个月前，他发现大便次数增加，带还有脓液，同时出现了腹痛、消瘦和贫血才不得已去了医院，结果发现：iii期直肠癌！因为肿瘤离肛门很近，单独切除肿瘤已经不行，必须连肛门也一起切掉。然后在肚子上开一个口，把肠子引出来，接一个塑料的袋子，这辈子就只能这样排便。患病后，高先生的生活也完全被颠覆了，儿子尚未毕业，自己也无法正常上班，巨大的精神压力和经济压力几乎摧毁了他的人生。

北京大学肿瘤医院的资深护士顾国平表示：自己见过做造口的人中，最年轻的17岁，二三十岁的人也不在少数，年纪轻轻就饱受失肛之苦，割腕、跳楼自杀，什么样的都有。”另外，造口袋也是一笔不小的费用，它的价格不等，一般一个造口袋100多块钱，两三天换一次，一个月下来得有将近1000多块钱的费用。

由于做了造口后，身体不能随意控制排泄物，任何场合都需要携带造口袋，这是困扰患者的最大问题。很多人面临着身心双重折磨，特别是当使用造口器材过程中出现漏水、漏气时，病人会产生失望、自卑的心理。曾有患者宁死不做造口。

90%造口人存在心理障碍

尽管越来越多的患者现身说法“造口人也可以拥有美好的人生”，但造口人生的那些不美好也不能完全忽视。武汉大学中南医院的一项调查结果显示，九成“造口人”存在不同程度的心理障碍。

目前我国每年新发的结直肠癌患者中，超过85%是进展期，只有10-15%是可以彻底治愈的早期癌。这个位置的肠癌一旦是中晚期癌，即便能保住命，保留肛门十分困难，费用也十分高昂。然而，在早期，不但可以保肛，而且能完全治愈。令人们痛心的是，我国绝大多数的结直肠癌发现时都是中晚期了，而且超过80%的直肠癌在早期被误认为是痔疮，延误了发现和治疗的最佳时机。

直肠癌不是突发性的癌症，早期大多有可以被病人及时发现的异常症状，最明显的就是便血和排便的习惯突然发生改变。早期直肠癌症状有：

便血有黏液，早期癌变体现在直肠粘膜上，表现为大便次数增多，不成形。肛门不适还会有下坠感，腹部会隐隐作痛。

腹胀便秘，食物的吸收主要是在小肠内，到达结肠和直肠的时候已经是吸收完的残渣，就是粪便。直肠癌患者会因为感染的缘故，会有低烧、盗汗和便秘的症状。

下腹部肛门内有肿块，早期患者会因为癌症食欲减退和体重莫名减轻，感觉下腹部和肛门内有肿块异物感。

无论是什么癌症，最好的方法都是要做到健康生活，及时发现及时就医，别把异常情况当做是一时的症状，生活中我们应该怎样预防直肠癌？做到4点，保住你的肛门：

多吃纤维丰富的食物，纤维有助于粪便团块，加速排泄物通过消化系统；

多喝水增加水分，能保持大便松软易排出，通畅排便；

减少咖啡因，非酒精类的茶、咖啡尽量少喝，这类液体不易帮助排便顺畅；

定期检查，早发现早预防，有癌症家族史的朋友应该定期检查，排查癌症风险，一旦发现，还可以及时就医。

所以说，对于由直肠癌或是其他原因导致变成了造口人的朋友们，他们选择了舍弃肛门和部分肠子，换来生命，是勇气和求生欲支撑着他们。在他们承受病痛对身体和心理上的双重压力和折磨下，无论是作为家人还是朋友，亦或是身边的人，我们有时候更应注重的是多照顾造口人的情绪和自尊心，不要带着歧视和异样的眼光看待，因为他们只是一个多了“一道门”的正常人。