持续改进质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、优质的医疗服务是卫生健康工作的核心任务,也是深入推进医疗卫生事业高质量发展的重要工作内容。医疗质量一直是医院管理的重点和核心环节,2016年在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上,充分借鉴国际先进做法,国家卫计委组织制定了《医疗质量管理办法》,这是我国以质量管理的顶层设计,确定了卫健委依托专业组织开展质控工作,建立了医疗质量管理评估制度,医疗安全与制度,医疗安全核心制度等,为医疗质量管理提出了明确要求、指明了方向,明确了重点工作,我国医疗质量得以快速提升。
从2016年国家卫健委内部发行了第一本《国家医疗服务与质量安全报告》,通过哨点医院的医疗质量数据,让医院管理者能够初步窥探到目前医疗质量管理的现状和存在的问题,以及改进的重点方向。国家在之后的公立考核中,也把医疗质量管理,作为重要的考核指标,占总指标数的1半左右,在最新版的等级医院评审标准中,在临床重点专科建设,区域医疗中心建设中,质量管理也都是重中之重。可以说,质量管理是医院管理的第一要务。《医疗质量管理办法》中也明确提出了,质量管理的第一责任人,质量管理工作是重要的一把手工程。
《医疗质量管理办法》实施以来,我国医疗质量安全管理组织体系、指标体系、规范体系不断完善,医疗质量安全信息化监测工作机制日益健全,透过连续多年的《国家医疗服务与质量安全报告》,也为以目标导向的医疗质量安全持续改进工作提供了数据支持和机制保障。医疗质量安全基线情况逐步清晰,根据医疗质量安全关键领域和薄弱环节制定年度国家医疗质量安全改进目标就成为一个很有效的管理抓手。因此从2021年开始,国家卫健委提出医疗质量安全改进目标。目标管理是经过实践检验的现代管理方法,也是世界发达国家和国际组织开展医疗卫生领域管理的通用方法。年度目标来源于国家发布的医疗质量安全管理制度、医疗质量控制指标、医疗技术临床应用管理规范或行业诊疗指南等相关政策要求,是在基于对我国医疗质量安全情况客观量化分析,充分考虑科学性、时效性、可操作性的基础上,针对当前医疗质量安全领域突出或者共性存在的薄弱环节和关键领域提出的。2021年度提出的10项医疗质量安全改进目标。
| 2021年 |
目标一 | 提高急性 st 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率 |
目标二 | 提高急性脑梗死再灌注治疗率 |
目标三 | 提高肿瘤治疗前临床 tnm 分期评估率 |
目标四 | 提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率 |
目标五 | 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 |
目标六 | 提高病案k8凯发首页主要诊断编码正确率 |
目标七 | 提高医疗质量安全不良事件报告率 |
目标八 | 降低住院患者静脉输液使用率 |
目标九 | 降低血管内相关血流感染发生率 |
目标十 | 降低阴道分娩并发症发生率 |
并于《国家卫生健康委医政医管局关于印发2021年质控工作改进目标的函》的形势印发了2021年各专业的目标33个。
2021年,卫健委首次发布国家医疗质量安全改进目标,全行业高度关注,各方围绕相关目标积极开展落实工作,取得显著成效。充分证明了目标管理在医疗质量安全领域的可行性、有效性和重要作用。国家医疗质量安全目标发布后,行业针对性的开展改进工作,部分薄弱环节和突出问题在1年内得到明显改善,相关改进工作进入良性轨道。同时,也有一些新的问题和薄弱环节暴露出来,成为需要关注的重点。为了充分发挥目标对行业的引导作用,指导行业精准开展改进工作,需要根据医疗质量安全变化情况,卫健委就按年度针对性制定发布目标,推动医疗质量安全工作实现精准改进。2022年目标是2021年目标的继承与发展,两者均基于当前我国医疗质量安全领域的突出薄弱环节提出。2021年10项国家医疗质量安全改进目标中,有8项继续作为2022年目标,其余2项作为各专业质控工作改进目标继续推进,以保障相关工作的延续性。本次通知同时公布了各专业质控目标40个。
| 2022年 |
目标一 | 提高急性 st 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率 |
目标二 | 提高急性脑梗死再灌注治疗率 |
目标三 | 提高肿瘤治疗前临床 tnm 分期评估率 |
目标四 | 提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率 |
目标五 | 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 |
目标六 | 提高感染性休克集束化治疗完成率 |
目标七 | 提高医疗质量安全不良事件报告率 |
目标八 | 降低非计划重返手术室再手术率 |
目标九 | 降低住院患者静脉输液使用率 |
目标十 | 降低阴道分娩并发症发生率 |