北京市药品监督管理局关于印发《常用监管文书格式范本》的通知-k8凯发

京药监发〔2020〕339号

各区市场监管局，局机关各处室，各分局，各直属事业单位：

《北京市药品监督管理局行政许可文书格式范本》于2020年11月11日经市局2020年第18次局长办公会议审议通过，现予印发，自发布之日起正式实施，请遵照执行。

北京市药品监督管理局

2020年12月14日北京市药品监督管理局

行政许可文书格式范本总 体 说 明

一、许可文书格式范本，由北京市药品监督管理局拟定,适用于本市药品、和化妆品行政许可事项。

二、《格式范本》为许可中可能涉及的文书格式范本，并非每项许可事项均必须使用的文书。如能够当场或即时作出行政许可决定的，可以不出具受理凭证。没有举行听证的许可事项，不使用许可听证的相关文书。

三、《行政许可核查笔录》是行政许可现场核查中使用的笔录，各业务处室可以根据实际情况采用**药品监督管理局和北京市药品监督管理局规定的许可核查制式表格或其他适宜的方式替代。

四、《行政许可决定审批表》适用于行政许可的受理、延期、终止、准予许可、变更、延续、撤回、撤销、注销等**许可决定的审批。

五、《准予行政许可决定书》和《不予行政许可决定书》适用于行政许可的初次许可、变更许可和延续许可的决定。

六、行政许可的终止审查、撤销、撤回和注销决定，分别适用于《行政许可终止审查通知书》《行政许可撤销决定书》《行政许可撤回决定书》《行政许可注销决定书》。

七、**市场监督管理总局或**药品监督管理局对行政许可文书格式另有规定的，适用其规定。

八、《格式范本》为北京市药品监督管理局行政许可文书的基本格式。市局各业务处室可以参照《格式范本》，结合实际需要使用，进行必要的文字性修改和完善。

九、制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。

目  录

1.申请材料真实性承诺书

2.授权委托书

3.行政许可接收材料凭证

4.行政许可补正告知书

5.行政许可受理通知书

6.行政许可不予受理通知书

7.行政许可特别程序告知书（听证、检验、检测、检疫、鉴定、专家评审）

8.行政许可听证公告

9.行政许可权利义务告知书（申请人）

10.行政许可权利义务告知书（利害关系人）

11.陈述（申辩）笔录

12.行政许可听证通知书

13.行政许可听证笔录

14.行政许可核查笔录

15.行政许可延期通知书

16.行政许可终止审查通知书

17.准予行政许可决定书

18.不予行政许可决定书

19.行政许可撤回告知书

20.行政许可撤回决定书

21.行政许可撤销告知书

22.行政许可撤销决定书

23.行政许可注销决定书

24.行政许可决定审批表

25.当事人送达地址确认书

26.送达回证

来源： 北京市药品监督管理局