腹部无切口 5个小孔解决直肠癌根治术-k8凯发

“太感谢了！”近日，恢复良好的陈先生难掩激动之情，再三向常州二院城中院区胃肠外科主任朱平表示感谢：“多亏你们帮我做了微创手术，我才能短时间恢复，这么快就出院。” 据悉，常州二院胃肠外科团队顺利完成一例“经自然腔道取标本（noses）的腹腔镜下直肠癌根治术”，术后腹部无辅助切口，实现了胃肠外科手术的最大微创化，明显缩短了患者术后恢复时间，也减轻了患者的痛苦。

一个星期前，便血2个月的陈先生通过肠镜检查发现身患直肠癌，并且需要立即采取手术治疗，听到这个消息，53岁的他一下子懵了。经过与患者家属沟通、术前讨论、充分评估后，常州二院胃肠外科团队决定为其进行noses术，即在腹腔镜下完成肿瘤的切除、淋巴结的清扫、肠管的吻合整个手术过程，标本通过自然腔道取出，避免腹部切口，完整地保留肛门功能。

“以往的胃肠道肿瘤手术需要在病人腹部做一个很大的切口，约15-20厘米，愈合后疤痕明显，非常不美观；加上病人需要很长时间才能下床活动，术后恢复慢，往往需要十几天才能出院，带来很大的心理负担和治疗费用。后来采用传统腹腔镜手术后，仅需要在患者腹部打4-5个小洞，最大的1.0厘米，最小0.5厘米，然后再做一个4.0厘米的腹部切口，以便完成肿瘤标本移除及完成胃肠道重建。”朱平解释说，“而现在，noses手术则腹部不需要切口，只通过腹部五个‘钥匙孔’大小的小孔，在腹腔镜下进行肿瘤切除及淋巴清扫的同时，经肛门或阴道将标本取出，并在腹腔镜下完成吻合；同时，由于在超高清放大的视野中操作，手术更精细，淋巴清扫范围更精确，还减少了术后切口肿瘤播散转移、切口疼痛、切口感染、切口疝和术后肠粘连、肠梗阻等并发症的发生，一般病人术后5-7天就可以治愈出院。”

陈先生因手术创伤小，恢复快、效果好，术后第1天就能下床活动，术后7天顺利出院。

朱平表示

“noses手术被誉为‘微创中的微创’，能最大程度保留腹壁的功能，明显减轻术后疼痛，有利于患者术后恢复，也从根本上解决了手术切口疤痕和影响外观的问题，达到了治病、微创、无痛和美容相结合的良好效果。正是先进的医学理念、仪器设备，以及精湛的手术技巧，不仅提高了手术的成功率，也大大地减轻了患者的痛苦，这就是noses手术的神奇之处。”

由于术中需保证无瘤无菌原则，对术者要求则更高。常州二院胃肠外科团队在市内率先成功实施noses手术，目前已常规化开展该类术式，以期将微创手术技术推向更高水平，给常州及周边地区结直肠癌患者带来更多福音。

科室介绍

常州二院胃肠外科秉持“严于术前、精于术中、善于术后”这三大原则，对胃肠道肿瘤患者进行详细的术前检查，充分的分期评估；手术聚焦能否用微创手段为患者进行治疗，尽可能保留更多的器官和功能；术后严格管理，实施专病专治、全程管理、综合治疗，提高患者预后生活质量。

腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快等优势。常州二院城中院区胃肠外科三病区朱平主任团队常规开展腹腔镜胃肠道手术，目前已行腹腔镜胃肠道肿瘤手术1000多例，预后均良好。

文字：朱秋伟