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正确更换造口袋的流程

文章来源：《现代伤口与肠造口临床护理实践》

责任编辑：医学小编

不管是什么类型的造口（结肠造口、回肠造口、泌尿造口等），更换造口袋的过程、原则都是一样的。首先造口周围皮肤上的毛发，应该用剪刀或电动剃须刀去掉，不要使用手动剃须刀，这样很容易造成皮肤损伤，增加感染风险。

1. 揭除

两件式底盘或一件式造口袋：剥离造口底盘黏胶时，一手按住皮肤，另一手慢慢从底盘两侧剥离，剥离顺序由上至下，底盘最低点最后剥离；

2. 观察

揭除下来的造口底盘和一件式造口袋不要立马丢掉，检查造口底盘的黏胶是否被腐蚀，造口底盘上是否沾有排泄物，根据这些，来判断是否需要调整造口底盘的类型，以及更换造口底盘的频率。观察完毕，将旧的一件式造口袋或两件式底盘丢入污物袋中，两件式的造口袋清洗干净后，可重复使用；

3. 清洗

清洗造口周围皮肤，清洁皮肤只需用清水或温水。清洗时，用湿的纸巾擦拭泌尿造口周围皮肤，擦拭时注意由外至内沿一个方向进行，不要来回擦拭；最后清洗造口黏膜。

4. 抹干

造口及周围皮肤应选用柔软纸巾或毛巾抹干，同样需由外至内沿一个方向进行，不要来回擦拭；

5. 评估

评估造口及其周围皮肤情况，观察有无并发症，如有应及时对症处理；

6. 测量

准确测量造口大小；

7. 剪裁底盘

根据测量值，合理剪裁造口底盘，剪孔一般要比造口实际尺寸大1~2mm；

8. 粘贴

粘贴一件式或两件式造口袋即可。

9. 关阀

关闭造口袋的开口。