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特殊患者的造口定位

文章来源：《现代伤口与肠造口临床护理实践》

责任编辑：医学小编

【特殊患者定位】

1. 暂时性的横结肠造口以及身体肥胖、腹部隆凸明显患者：  造口位置要提高到左（右）上腹部，离肋骨下缘至少5cm以上位置，以免隆凸的腹部挡住患者检查造口的视线，以及影响日后自我护理。

2. 坐轮椅的患者 ： 患者须坐在轮椅上来评估造口的位置才合适。

3. 穿戴义肢或上肢功能不全的患者  ：需让患者穿戴好辅助器材后，再评估造口的位置，使患者能看得见并触摸到造口。

4. 乳房下垂的妇女 ： 造口位置应定在腹部左（右）的略下方，以免下垂的乳房遮住视线，影响日后的自我护理。

5. 脊柱侧弯的患者  ：造口位置应选择腹部较平坦，皱褶较少的位置。

6. 婴儿及小孩  ：婴儿可选在腹部中央或脐部与肋缘连线的中线。较大的小孩则选在脐部下方。若幼儿因成长而发生体型改变，造成造口护理上的困扰时，应考虑重新选择造口部位，新的造口位置与原先的造口位置之间间隔至少5cm以上，以预防原先的造口愈合后所产生的瘢痕收缩，而导致新造口周围皮肤的不平整，影响日后的护理。

7. 若须同时做两个永久性肠造口：即泌尿造口和结肠造口时，所选择位置最好在左、右两侧各一个肠造口，并且不要把两个造口做在同一水平线上，泌尿造口和回肠造口位置最好是设置于上方，而结肠造口位于下方，以免影响患者日后需佩带腰带时对另一造口产生压迫。

8. 腹部有多个切口的患者：肠造口的位置要特殊设计，最好请外科医生一起来探讨。