带你认识泌尿造口-k8凯发

什么是泌尿造口？

泌尿道某一器官发生严重不可逆性病变，难以用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁，经腹壁将尿液排出体外称为永久性泌尿系造口或尿流改道。

什么原因要做尿路造口？

1.膀胱肿瘤需行全膀胱切除 

2.直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术 

3.其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘 

4.神经性的功能减退导致膀胱麻痹 

5.先天性畸形

尿路造口的特点

一般位于右下腹部，颜色呈鲜红色或粉红色或牛肉红，表面光滑圆润，有光泽，高度略高于腹部1-2cm，形状一般为圆形，但也有椭圆或不规则形状。

为什么手术后泌尿造口一直在变小呢？

术后早期泌尿造口常出现水肿，表现为肿胀和紧绷，可能与手术牵拉引起肠黏膜充血有关。随着水肿逐渐消退，泌尿造口也逐渐变小，通常术后6-8周水肿会完全消退。因此，不必过于忧虑。泌尿造口水肿一般不需处理，但应注意避免因泌尿造口受压而影响血液循环。

泌尿造口术后尿液颜色会发生改变吗？

会的。手术后，尿液会立即经输尿管由泌尿造口流出，由于手术中创伤，术后2-3天内尿液常呈淡红色，之后逐渐恢复至淡黄色。因为泌尿造口手术只是将尿流进行了改道，并没有改变尿液的性质。

泌尿造口周围的缝线是否需要拆除，何时才能拆除？

吻合钉、不吸收缝线或外露的可吸收缝线均需要拆除。一般拆除时间为手术后的7-10天左右。建议在拆线之前充分评估一下造口情况，若出现皮肤黏膜分离建议适当延长拆线时间；但适当延长并不意味着不拆线，过久不拆不可吸收缝线，长期会导致异物刺激泌尿造口黏膜而导致肉芽组织过长。

术后引流管何时能拔除？

术后早期泌尿造口上通常留有引流管，其中两条细小的引流管称作输尿管支架管；它们分别放置于左右两侧输尿管内，用于将尿液引出体外，防止输尿管及回肠导管吻合口狭窄导致尿液引流不畅、肾积水等并发症发生。由于泌尿造口无抗反流功能，而支架管直接与肾脏相通，因而输尿管支架管留置时间不宜过长，否则容易出现尿路感染、支架管管壁老化断裂、表面形成结石等并发症，一般术后10-14天拔除该管。

术后为何从造口处排出黏稠的分泌物？对身体有影响吗？

一般膀胱切除后，医生切了一小段回肠来进行尿液的引流，而术后排出的尿液正是经过这一小段回肠而排出的，虽然这段回肠被切离消化道，但血供和生理功能依然正常，因而会分泌出肠液，呈淡黄色或白色。这些分泌物就是回肠分泌的肠液不会对身体健康造成影响。